Priešvėžiniai testikulinio vėžio etapai – GCNIS

Priešvėžiniai testikulinio vėžio etapai taip pat vadinami germinacinių ląstelių neoplazija in situ, trumpinys – GCNIS. GCNIS yra pradinė stadija testikulinio vėžio.

Apie GCNIS

Tyrėjai mano, kad GCNIS yra visų testikulinio vėžio atvejų pradžia, ir kad GCNIS gali išsivystyti į testikulinį vėžį per trumpą ar ilgesnį laiką, jei jis nebus gydomas.
Vėžio ląstelės negerbia normalių ribų tarp įvairių kūno audinių tipų. Jos auga nekontroliuojamai ir gali peraugti iš vieno audinio tipo į kitą. GCNIS ląstelės primena vėžio ląsteles, tačiau jos dar neprarado gebėjimo gerbti audinių ribas – tai esminis skirtumas nuo vėžio ląstelių.

GCNIS atsiranda vaisiaus vystymosi metu

Tyrėjai mano, kad GCNIS ląstelės atsiranda vaisiaus vystymosi metu iš tų ląstelių, kurios vėliau išsivysto į spermatozoidus (germinacines ląsteles). GCNIS ląsteles galima aptikti testikulėje tiriant audinio mėginį po mikroskopu. Jei GCNIS yra testikulėje, pakeistos ląstelės randamos tik spermatozoidų gaminančiuose vamzdeliuose, tuo tarpu testikulinio vėžio atveju jos randamos ir kitur testikulėje.

Testikulės vystosi vaisiaus laikotarpiu

Kai vaisius vystosi motinos pilve, būsimi spermatozoidų gamintojai juda link srities tarp inkstų, kur susidaro vadinamasis gonadinis darinys. Čia ląstelės susikaupia ir vėliau nusileidžia į kapšelį iš galinės pilvo dalies. Kraujotaka, nervų tiekimas ir limfiniai indai keliauja su šiomis ląstelėmis ir vėliau nukeliauja į kapšelį.

GCNIS priežastys

Tyrėjai nežino, kodėl atsiranda GCNIS, tačiau žala greičiausiai atsiranda ankstyvame vaisiaus vystymosi etape. Tyrimai rodo, kad motinos lytiniai hormonai gali turėti įtakos vaisiui, padidindami GCNIS riziką, tačiau tikslus mechanizmas nėra aiškus.

Simptomai ir tyrimai

GCNIS paprastai nesukelia simptomų, tačiau testikulės su GCNIS dažnai būna mažesnės nei sveikos testikulės.
Įtarimas dažniausiai kyla, jei yra problemų su spermatozoidų kokybe, jei suaugusiam žmogui gydoma nepakankama testikulės nusileidimo funkcija arba jei išsivysto testikulinis vėžys.

GCNIS tyrimai

Gydytojas pirmiausia apčiuopia testikulę, kad patikrintų jos dydį, konsistenciją ir padėtį. Taip pat atliekama ultragarsinė diagnostika, nes ji beveik visada gali parodyti, jei audinys atrodo neįprastas.
Atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti testikulės funkciją. Gydytojas taip pat įvertins testikulės testosterono gamybą matuodamas testosterono kiekį kraujyje.
Spermatozoidų mėginys yra geriausias būdas įvertinti spermatozoidų gamybą, tačiau kraujo tyrimas taip pat gali suteikti informacijos apie spermatozoidų gamybą.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo to, ar viena testikulė yra sveika, ar GCNIS ląstelės yra abiejose testikulėse. Todėl abi testikulės bus tiriamos audinio mėginiais prieš pradedant gydymą.
• Jei GCNIS yra tik vienoje testikulėje, gydymas yra operacija, kuria pašalinama testikulė.
• Jei GCNIS yra abiejose testikulėse, taikoma spindulinė terapija vietoj operacijos, siekiant išsaugoti kuo daugiau natūralios testosterono gamybos.