Odos vėžys po organų persodinimo

Kaip organų persodintas asmuo, turite didesnę odos vėžio (bazaliomos vėžio, plokščialąstelinės karcinomos ir melanomos) riziką. Siekiant išvengti odos vėžio, rekomenduojama vengti arba riboti saulės spindulių poveikį ir reguliariai lankytis pas dermatologą. Gydytojas gali padėti stebėti odą ir laiku pastebėti galimą odos vėžį.

Odos vėžys

Yra dvi pagrindinės įprasto odos vėžio rūšys:
• Bazaliomos vėžys – kuris beveik niekada neplinta
• Plokščialąstelinė karcinoma – kuri retai gali išplisti į šalia esančius limfmazgius
Melanoma (piktybinė melanoma) taip pat yra odos vėžys, tačiau visiškai skiriasi nuo įprasto odos vėžio.

Imunitetą slopinantys vaistai didina odos vėžio riziką

Po organų persodinimo pacientai gauna imunitetą slopinančią terapiją, kad būtų išvengta persodinto organo atmetimo. Šie vaistai silpnina imuninę sistemą, todėl ji negali atkurti odos pažeidimų, kuriuos sukelia saulės spinduliai ir tam tikros virusinės infekcijos. Imunitetą slopinantys vaistai taip pat padidina riziką susirgti kitomis vėžio rūšimis, iš kurių odos vėžys yra dažniausias.
Kuo ilgiau vartojami imunitetą slopinantys vaistai, tuo didesnė odos vėžio išsivystymo rizika.

Odos vėžys po organų persodinimo

Palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi, odos vėžys organų persodintiems pacientams dažniausiai yra agresyvesnis, su didesne tendencija plisti ir atsinaujinti.
Odos vėžys dažniausiai pasireiškia 20-30 metų anksčiau organų persodintiems pacientams nei bendroje populiacijoje. Kuo vyresnis žmogus transplantacijos metu, tuo anksčiau po transplantacijos gali pasireikšti odos vėžys.

Dažnumas

Bazaliomos vėžys yra dažniausia odos vėžio rūšis bendroje populiacijoje. Organų persodintiems pacientams dažniausiai pasitaiko plokščialąstelinė karcinoma.
Palyginti su bendru gyventojų skaičiumi, pasireiškia:
• Plokščialąstelinė karcinoma yra 100-250 kartų dažnesnė organų persodintiems pacientams
• Bazaliomos vėžys 10 kartų dažnesnis organų persodintiems pacientams
• Melanoma 3 kartus dažnesnė organų persodintiems pacientams

Padidėjusi kitų vėžio rūšių rizika

Kaip organų persodintas asmuo, turite padidėjusią riziką susirgti Kaposi sarkoma, limfmazgių vėžiu (piktybinis limfomas) ir genitalijų srities vėžiu.
Kaposi sarkoma yra reta minkštųjų audinių sarkomos atmaina, kuri 500 kartų dažnesnė organų persodintiems pacientams, palyginti su bendru gyventojų skaičiumi.

Kaip užkirsti kelią įprastam odos vėžiui

Ultravioletiniai saulės ir soliariumo spinduliai yra pagrindinė odos vėžio priežastis, nesvarbu, ar esate organų persodintas, ar ne. Siekiant užkirsti kelią įprastam odos vėžiui, turėtumėte vengti arba riboti saulės spindulių poveikį.
Jei reguliariai lankotės pas dermatologą, jis gali padėti stebėti odą ir laiku pastebėti galimą odos vėžį.

Apsaugokite save nuo saulės

• Venkite saulės nuo 12:00 iki 15:00.
• Šešėlis, drabužiai ir skrybėlės suteikia geriausią apsaugą nuo saulės.
• Naudokite saulės kremą, kai kitos saulės apsaugos priemonės nėra įmanomos.
• Saulės kremas turi blokuoti tiek UVA, tiek UVB spindulius.
• Apsaugokite vaikus nuo saulės spindulių: vaikystėje gauta saulės šviesa labai svarbi vėlesniam odos vėžio atsiradimui. Saulės apsauga būtina, kai UV indeksas yra 3 arba didesnis. Galite sekti UV indeksą per vietos orų programėlę.
• Venkite soliariumų.

Stebėkite savo odą

Be to, kad saugotės nuo saulės, verta reguliariai tikrinti savo odą. Jei pastebėjote naujus guzus ar mažas žaizdas, kurios nesigyja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

• Reguliarūs patikrinimai bent kartą per metus, net jei anksčiau neturėjote odos vėžio ar ikivėžinių būklių.
• Patikrinimai kas 3-6 mėnesius, jei anksčiau turėjote odos vėžį.
• Reguliarūs patikrinimai genitalijų srityje bent kartą per metus, dėl padidėjusios vėžio rizikos dėl tam tikrų lėtinių virusinių infekcijų. Moterims taip pat reikėtų atlikti gimdos kaklelio ląstelių tyrimą bent kartą per metus.

Odos vėžys: simptomai, tyrimai ir diagnozė

Įprastas odos vėžys paprastai auga greičiau organų persodintiems pacientams, tačiau simptomai, tyrimai ir diagnozė yra tokie patys kaip ir ne persodintiems pacientams.

Odos vėžio gydymas organų persodintiems pacientams
Yra didesnė rizika, kad odos vėžys gali pasikartoti po pašalinimo, jei esate organų persodintas. Taip pat yra didesnė rizika, kad odos vėžys išplis į limfmazgius.
Visi organų persodintiems pacientams diagnozuoti odos vėžio atvejai laikomi aukšto rizikos odos vėžiu.
Bazaliomos vėžio gydymas dažniausiai yra chirurgija, spindulinė terapija arba curettage (nušveitimas).
Plokščialąstelinės karcinomos gydymas dažniausiai yra chirurgija. Jei chirurgija neįmanoma arba guzas yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, siūloma spindulinė terapija.
Jei turėjote kelis plokščialąstelinės karcinomos atvejus arba jos išplitimą į limfmazgius, gydytojai gali apsvarstyti galimybę sumažinti imunitetą slopinančio gydymo dozę. Taip pat gali būti apsvarstytas gydymo pakeitimas į kitų rūšių vaistus, kurie mažina odos vėžio riziką.

Ikivėžinių stadijų gydymas organų persodintiems pacientams

Ikivėžinių stadijų odos vėžys organų persodintiems pacientams gydomas taip pat kaip ir ne persodintiems pacientams. Tačiau gydytojai dažnai būna ypač atsargūs, kad visos pakitusios vietos būtų gydomos anksti, siekiant užkirsti kelią galimam odos vėžio išsivystymui.