Ląstelių pokyčių gydymas išoriniuose moterų lytiniuose organuose

Ląstelių pokyčiai gali būti gydomi mediciniškai arba chirurginiu būdu. Gydymo pasirinkimas priklauso, be kita ko, nuo to, kur yra ląstelių pokyčiai ir kokia jų stadija.

Yra trys skirtingos forstadierų rūšys išoriniuose moterų lytiniuose organuose, kurios vystosi ir gydomos skirtingai: • LSIL (žemos laipsnio plokščiosios epitelio intraepitelinės lezijos) atitinka kondilomos (lytinių organų karpos) diagnozę
• HSIL (aukšto laipsnio plokščiosios epitelio intraepitelinės lezijos) sukeliamos HPV ir dažnai randamos keliose vulvos vietose
• dVIN (diferencijuota vulvinė intraepitelinė neoplazija) siejama su odos liga Lichen Sclerosus ir dažniausiai būna tik vienoje vietoje, turi didesnę atsinaujinimo ir virsta vulvos vėžiu riziką

LSIL gydymas (Kondilomos)

Vulvinė LSIL atitinka kondilomos diagnozę ir yra sukelta HPV infekcijos. Ši forstadija nesivysto į vėžį. LSIL dažniausiai išnyksta savaime ir nereikalauja gydymo, nebent sukelia nepatogumų.

HSIL ir dVIN gydymas

Vulvinės HSIL ir dVIN visada turi būti gydomos, nes jei jos bus paliktos negydomos, gali išsivystyti į vėžį.
Gydymas forstadieriais į vėžį išoriniuose moterų lytiniuose organuose teikiamas visose moterų sveikatos departamentuose visoje šalyje. Gydymas gali būti medicininis arba chirurginis. Jei gydytojas negali atmesti vėžio (ir tai nėra tik forstadieriai), paveiktas audinys visada bus pašalintas chirurginiu būdu.

Medicininis gydymas imikvimodu kremu

Medicininis gydymas imikvimodo kremu yra pirmo pasirinkimo gydymas HSIL. Tai numato, kad audinio mėginys nepatvirtino vulvos vėžio.
Kremas naudojamas mažiems pokyčiams vulvoje. Didesniems pokyčiams gali prireikti derinti medicininį ir chirurginį gydymą.
Kremas užtepamas prieš miegą ir turi būti nuplaunamas po aštuonių valandų. Jis naudojamas du-tris kartus per savaitę 16 savaičių.
Galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip gripo simptomai, paraudimas ir dirginimas. Šie šalutiniai poveikiai praeina, kai gydymas nutraukiamas.

Chirurgija

Yra keletas chirurginių procedūrų, kurios yra vienodai veiksmingos. Chirurgija gali būti chirurginis pokyčių pašalinimas vulvoje arba lazerio gydymas. Chirurginis pašalinimas rekomenduojamas didesnėms, lokalizuotoms lezijoms.
Lazerio gydymas dažniausiai naudojamas jaunoms moterims, moterims, turinčioms ligą keliose vietose, ir toms, kurių pažeidimai apima klitorį, šlaplę ir anusą. Po lazerio gydymo ant gydytų sričių užtepama vietinė nejautros želė arba tepalas.
dVIN visada turi būti pašalinta chirurginiu būdu, nes ši rūšis turi didesnę riziką išsivystyti į vėžį, palyginti su vulvine HSIL.
Moterys, kurios gauna imunosupresinį gydymą, turi būti atidžiai stebimos dėl HSIL ir dVIN.
Lytinės organų karpos, VIN ir vulvos vėžys pasireiškia daug dažniau moterims, kurioms atliktas imunosupresinis gydymas, ir audinių mėginiai yra ypač svarbūs šiai pacientų grupei.

Atsinaujinimo gydymas

Deja, yra didelė tikimybė, kad ląstelių pokyčiai vėl atsiras (25–50%), nesvarbu, ar buvo taikytas medicininis, ar chirurginis gydymas. Atsinaujinimas dažniausiai įvyksta, jei ląstelių pokyčiai buvo keliose vietose ir buvo didesnės lezijos.
Atsinaujinimas gydomas taip pat, kaip pirmą kartą, ir tai gali būti chirurgijos, lazerio gydymo arba kremo derinys.

Sekimas po HSIL ir dVIN gydymo – stebėti simptomus

Gydymas laikomas baigtu, kai pažeidimai išnyksta ir jūs nebepajuntate simptomų. Rekomenduojama toliau sekti pagal jūsų poreikius ir individualią situaciją.
Baigus gydymą, jums bus paaiškinta, kaip stebėti simptomus ir atsinaujinimo požymius. Tai tie patys simptomai, kurie buvo diagnozės metu. Jei pastebėsite naujų simptomų, turite nedelsiant kreiptis į savo gydytoją, kad galėtumėte pradėti naują gydymą.
Jei negalite savarankiškai stebėti vulvos ar dėl kitų priežasčių negalite reaguoti į atsinaujinimo simptomus, jums bus teikiama pagalba pagal individualią gydytojo vertinimą.