Gastrointestininis stromosinis navikas (GIST)

Kas yra GIST?

Gastrointestininis stromosinis navikas (GIST) yra retas minkštųjų audinių sarkomos tipas, kuris dažniausiai atsiranda virškinimo sistemoje. Simptomai gali būti pilvo skausmas, vėmimas su šviežiu krauju, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir kraujo netekimas, tačiau ne visi žmonės su GIST patiria simptomu.

Apie GIST

GIST yra Gastrointestininio stromosinio naviko trumpinys, tai specifinė minkštųjų audinių sarkomos forma virškinimo sistemoje. Minkštųjų audinių sarkomos yra retos vėžio formos, atsirandančios organizmo minkštuosiuose jungiamuosiuose audiniuose (tokiuose kaip jungiamieji audiniai, raumenys, sausgyslės, sąnarių kapsulės, riebalų audiniai, kraujagyslės, limfagyslės ir periferinės nervų apvalkalai).
GIST sudaro 15-30% visų minkštųjų audinių sarkomų. Ši liga elgiasi kitaip nei kitos sarkomos ir yra gydoma taip pat kitaip.
GIST gali atsirasti bet kurioje virškinimo trakto dalyje (stemplėje, skrandžiuje, plonajame žarnyne arba storajame žarnyne), tačiau dažniausiai ji pasitaiko skrandžioje (40-60% atvejų) ir plonajame žarnyne (30-40% atvejų).

GIST atsiranda 40-60% atvejų skrandžioje ir 30-40% plonajame žarnyne. Tačiau liga taip pat gali atsirasti jungiamuosiuose audiniuose už virškinimo trakto.

GIST požymiai

Dažniausi GIST požymiai yra pilvo skausmas ir kraujas vėmime arba išmatose. GIST sunku diagnozuoti, nes šie simptomai taip pat gali pasireikšti kitoms ligoms. Apie trečdalį atvejų GIST navikas atrandamas atsitiktinai atliekant tyrimus dėl kitos ligos.

Kodėl atsiranda GIST?

Gydytojai nežino tikrosios GIST atsiradimo priežasties. Yra trys reti paveldimi sindromai, vadinami Carney sindromu, Carney-Stratakis sindromu ir neurofibromatoze 1 tipo (NF1), kurie gali padidinti GIST atsiradimo riziką.
Nėra jokių įrodymų, kad gyvenimo būdas būtų susijęs su GIST rizika, ir tik labai retai GIST atsiranda dėl paveldimų veiksnių.
GIST atsiranda iš vadinamųjų pacemaker’io ląstelių žarnyne, vadinamų Cajal ląstelėmis. Šios pacemaker’io ląstelės reguliuoja virškinimo trakto peristaltinius judesius, kurie yra judesiai, kurie perneša suvirškintą maistą per žarnyną.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, ar vėžys išplito į kitus organus. Jei vėžys neišplito, navikas bus pašalintas operacijos būdu. Kai kuriais atvejais prieš operaciją gali būti taikomas gydymas imatinibu, kad sumažintų naviko dydį, taip lengviau jį pašalinant.
Jei vėžys išplito ir negali būti pašalintas chirurginiu būdu, dažniausiai bus taikomas gydymas imatinibu. Jei imatinibas neveikia, gydytojai gali naudoti kitus vaistus.
Chemoterapija nėra naudojama kaip gydymo metodas. Tik išskirtiniais atvejais bus taikoma spindulinė terapija.

Kas vyksta po gydymo?

Baigus gydymą prasideda stebėjimo laikotarpis, kuris trunka kas 3-4 mėnesius. Stebėjimo vizitų metu gydytojai tikrina, ar nėra ligos atkryčio požymių.
Svarbu būti dėmesingam naujiems simptomams, negalavimams ar pokyčiams ir informuoti gydytoją, jei juos patiriate. Stebėjimo vizitų metu galite gauti pagalbos, kaip palengvinti simptomus ir negalavimus, kurie atsirado dėl gydymo.
Stebėjimo vizitai taip pat yra gera proga pasitarti su gydytoju apie bet kokius klausimus ar rūpesčius.