Gastrointestinalinė stromalinė navikas (GIST)

Kas yra GIST?

Gastrointestinalinė stromalinė navikas (GIST) – tai reta minkštųjų audinių sarkomos forma, kuri dažniausiai atsiranda virškinimo sistemoje. Simptomai gali būti pilvo skausmai, vėmimas su šviežiu krauju, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir anemija, tačiau ne visi, turintys GIST, patiria simptomus.

Apie GIST

GIST yra Gastrointestinalinė stromalinė navikas, speciali minkštųjų audinių sarkomos forma, randama virškinimo sistemoje. Minkštųjų audinių sarkomos yra reta vėžio forma, atsirandanti organizmo minkštuosiuose palaikomuosiuose audiniuose (jungiamasis audinys, raumenys, sausgyslės, sąnarių kapsulės, riebalų audinys, kraujagyslės, limfagyslės ir periferinės nervų apvalkalai).

GIST sudaro 15-30 % visų minkštųjų audinių sarkomų. Ši liga elgiasi kitaip nei kitos sarkomos rūšys ir gydoma taip pat kitaip.

GIST gali atsirasti bet kurioje virškinimo trakto dalyje (stemplėje, skrandyje, plonajame žarnyne ar storajame žarnyne), tačiau dažniausiai ji atsiranda skrandyje (40-60 % atvejų), o po to plonajame žarnyne (30-40 % atvejų).

40-60 % atvejų GIST atsiranda skrandyje, o 30-40 % atvejų – plonajame žarnyne. Tačiau ši liga taip pat gali išsivystyti jungiamajame audinyje už virškinimo trakto ribų.

GIST požymiai

Dažniausi GIST požymiai yra pilvo skausmai ir kraujas vemiant ar išmatose. GIST yra sunku diagnozuoti, nes tie patys simptomai pasitaiko ir kitose ligose. Trečdalyje atvejų GIST vėžinis mazgas atsitiktinai atrandamas atliekant tyrimus dėl kitos ligos.

Kodėl atsiranda GIST?

Gydytojai nežino GIST atsiradimo priežasties. Tris retas paveldimas sindromas – Carney sindromas, Carney-Stratakis sindromas ir neurofibromatozė tipo 1 (NF1) – gali padidinti GIST išsivystymo riziką.

Nėra įrodymų, kad gyvenimo būdas turėtų įtakos GIST rizikai, ir tik labai retai GIST yra paveldimos kilmės.

GIST atsiranda iš vadinamųjų pacemakerių ląstelių žarnyne, vadinamų Cajal ląstelėmis. Šios pacemakerių ląstelės reguliuoja peristaltines virškinamojo trakto judesius, tai yra judesius, kurie stumia suvirškintą maistą per žarnas.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, ar vėžys išplito į kitus organus. Jei vėžys neišplito, vėžinis mazgas bus pašalintas operacijos metu. Kai kuriais atvejais prieš operaciją bus taikomas gydymas vaistu imatinibu, kad sumažintų naviko dydį, kad būtų lengviau jį pašalinti.

Jei vėžys išplito ir jo negalima pašalinti operacijos būdu, dažniausiai bus taikomas gydymas imatinibu. Jei imatinibas neturi jokio poveikio, gydytojai gali naudoti kitus vaistus.

Chemoterapija nenaudojama kaip GIST gydymo būdas. Tik išskirtiniais atvejais gydymas gali apimti spindulinę terapiją.