Smegenų metastazės (plitimas)
Apie smegenų metastazes ir vėžio plitimą
Vėžio liga gali plisti į smegenis iš tos kūno vietos, kur ji pradėjo. Ligos, kuri išplito, vadinamos smegenų metastaze. Ji susideda iš tų pačių vėžinių ląstelių, kaip ir pirminis navikas.
Vėžys gali plisti per limfinę sistemą arba kraują į kitas kūno dalis ir toliau augti kituose organuose.
• Vėžio plitimas per limfinę sistemą paprastai pasiekia limfmazgius.
• Vėžio plitimas per kraujotaką dažniausiai pasiekia kaulus, kepenis, plaučius arba smegenis.
Ląstelių mėginys gali parodyti, ar tai yra smegenų metastazė, ar pirminis smegenų vėžys
Naudodamas ląstelių mėginį po mikroskopu, gydytojas gali nustatyti, ar vėžys smegenyse yra:
• Išplitęs, pavyzdžiui, nuo plaučių (smegenų metastazė nuo plaučių vėžio), susidedanti iš plaučių vėžio ląstelių, arba
• Vėžys smegenyse, kuris kilęs iš smegenų (pirminis smegenų navikas), ir susideda iš smegenų vėžio ląstelių.
Visos vėžio rūšys gali išplisti į smegenis
Pagrindine prasme, visos vėžio rūšys gali išplisti į smegenis. Tačiau smegenų metastazės dažniausiai atsiranda dėl vėžio krūtyse, plaučiuose, storosiose žarnose, odos melanomos arba inkstuose. Tai iš dalies priklauso nuo to, kad šie vėžiai yra dažniausi.
Dauguma smegenų metastazių atrandamos žmonėms, kurie jau turi žinomą vėžio diagnozę.
Tačiau kartais smegenų metastazės aptinkamos prieš pradinį vėžio diagnozavimą. Tokiais atvejais paprastai atliekamas išsamesnis tyrimas, kad būtų nustatyta metastazės kilmė, ir po to pradėtas gydymas nuo pirminio vėžio.
Smegenų metastazių simptomai
Smegenų metastazės gali sukelti bendruosius simptomus, tokius kaip didėjantys galvos skausmai ir vėmimas arba vietinius simptomus, tokius kaip paralyžius ir regos, jutimo ar kalbos sutrikimai.
Smegenų metastazės gali sukelti du simptomų tipus:
• Bendrieji simptomai, atsirandantys dėl metastazės didinančio spaudimo smegenyse.
• Vietiniai simptomai, atsirandantys dėl smegenų funkcijų sutrikimo toje srityje, kur yra metastazė.
Taip pat galima turėti vieną arba daugiau (mažesnių) smegenų metastazių, neturint simptomų.
Bendrieji simptomai
Bendrieji simptomai atsiranda, nes kaukolė negali išsiplėsti, kai metastazė didėja. Dėl to, augant metastazei, didėja spaudimas kaukolėje.
Didėjantis spaudimas smegenyse pasireiškia:
• Augančiais galvos skausmais
• Nuovargiu
• Vėmimu
Jei nebus gydoma, didėjantis spaudimas smegenyse gali sukelti sąmonės netekimą.
Vietiniai simptomai
Smegenų funkcijos yra skirtingose smegenų vietose. Vietiniai simptomai priklauso nuo to, kur yra smegenų metastazė.
Simptomai gali būti:
• Paralyžius (silpnumas) rankose ir / arba kojose
• Jutimo sutrikimai
• Epilepsija
• Regėjimo sutrikimai (pvz., regos lauko praradimas vienoje pusėje)
• Kalbos sutrikimai (afazija)
Smegenų metastazių gydymas
Yra keletas būdų gydyti smegenų metastazes. Pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, kuriuos sukelia metastazė.
Daugelis pacientų jau yra blogos būklės, kai atsiranda smegenų metastazės. Todėl kai kuriems gydymas yra tik paliatyvus.
Medicininis gydymas
Yra įvairių medicininio gydymo formų, kurios gali palengvinti simptomus ir kai kuriais atvejais išgydyti pacientą su smegenų metastazėmis, priklausomai nuo pirminio vėžio.
Pavyzdžiui, gali būti taikomas gydymas:
• Kortikosteroidais
• Skausmą malšinančiais vaistais
• Vaistais nuo epilepsijos
• Imunoterapija, jei metastazė yra jautri šiam gydymui
• Chemoterapija, jei metastazė yra jautri šiam gydymui
• Tikslinis gydymas, jei metastazė, pavyzdžiui, turi mutaciją ir yra jautri gydymui
• Operacija
• Spindulinė terapija
Operacija
Jei yra kelios metastazės, kurios sukelia simptomus, gydytojas kai kuriais atvejais gali jas pašalinti operacijos būdu. Jei yra daugiau metastazių arba jų negalima pašalinti dėl techninių priežasčių, gydytojas gali skirti spindulinį gydymą.
Jei yra tik viena smegenų metastazė, kuri pašalinta operacijos metu, gydytojas gali kai kuriais atvejais svarstyti stereotaktinį spindulinį gydymą po operacijos.
Informuotas sutikimas prieš operaciją
Prieš operaciją chirurgas paaiškins apie operaciją, kitas gydymo galimybes ir operacijos riziką. Pagal įstatymus, turite gauti šią informaciją ir sutikti su sąlygomis prieš operaciją. Tai vadinama informuotu sutikimu. Galite pasikonsultuoti su artimaisiais.
Spindulinė terapija
Yra dvi smegenų spindulinio gydymo rūšys:
• Visas smegenų spinduliavimas
• Stereotaktinis spindulinis gydymas
Jei turite penkias arba daugiau smegenų metastazių, kurių dydis neviršija 3 cm, dažniausiai bus taikoma viso smegenų spinduliacija, tačiau tai taip pat priklauso nuo pirminio vėžio. Kartais smegenų metastazės geriau gydomos imunoterapija, chemoterapija arba tiksliniu gydymu nei spinduline terapija.
Stereotaktinės spindulinės terapijos metu atliekama viena arba kelios koncentruotos gydymo procedūros, naudojant aukštos dozės rentgeno spindulius iš daugelio kampų, nukreiptų į iki keturių mažų, apibrėžtų metastazių.
Kai kuriais atvejais galima gauti gydymą, kuris sulėtina ligos vystymąsi
Jei turite vieną arba kelias smegenų metastazes, o pirminis vėžys yra kontroliuojamas ir esate geros būklės, galima svarstyti operaciją. Gydymas gali būti paliatyvus, tačiau jei viena smegenų metastazė yra vienintelis likęs vėžys, galima visiškai išgydyti vėžį.
Gydymas taip pat gali būti medicininis be spindulinės terapijos, tačiau tai priklauso nuo pirminio vėžio.
Gyvenimas su nevėžiniu vėžiu
Nors visiškai pašalinti vėžį nėra įmanoma, paprastai galima gauti gydymą, kuris išlaiko ligą stabilią ir sulėtina jos progresavimą. Gyvenimas su nevėžiniu vėžiu nereiškia, kad visą laiką esate apsėstas liga.
Niekas negali prognozuoti, kaip bus jūsų specifinis procesas. Kai kurie žmonės tampa labiau dėmesingi momentui ir labiau vertina šeimą, draugus ir kasdienius mažus džiaugsmus.