Vėžys nėštumo metu
Kai kurios vėžio gydymo rūšys gali būti naudojamos nėštumo metu, tačiau tai reikalauja kruopštaus apsvarstymo ir planavimo, kad būtų užtikrinta tiek motinos, tiek kūdikio sauga. Gydymo galimybės apima operaciją ir galbūt chemoterapiją, tačiau radioterapija naudojama tik itin retais atvejais.
Pasirinktas gydymas priklauso nuo nėštumo trukmės, vėžio rūšies, jo vietos, naviko dydžio, ar liga išplito, ir paciento pageidavimų. Kai daugiadalykė komanda kartu su nėščia moterimi ir jos šeima pasirenka gydymą vėžiu nėštumo metu, tikslas yra rasti tinkamiausias gydymo galimybes nėščiajai, kad rizika kūdikiui būtų kuo mažesnė.
Vėžio gydymas gali būti atidėtas
Kai kurie vėžio gydymo būdai gali būti kenksmingi kūdikiui, ypač pirmojo nėštumo trimestro (pirmųjų trijų mėnesių) metu. Tokiais atvejais gydytojai gali nuspręsti atidėti gydymą iki vėlesnio nėštumo laikotarpio. Priklausomai nuo vėžio rūšies ir stadijos, gydymas gali būti atidėtas iki vaiko gimimo.
Kai kurios vėžio gydymo rūšys gali būti naudojamos nėštumo metu
Kai kurios vėžio gydymo rūšys gali būti naudojamos nėštumo metu, tačiau jos reikalauja kruopštaus planavimo ir apsvarstymo, kad būtų užtikrinta tiek motinos, tiek kūdikio sauga. Gydymo galimybės apima operaciją ir galbūt chemoterapiją, tačiau radioterapija naudojama labai retai. Dauguma chemoterapijos rūšių gali būti taikomos nėštumo metu, jei jos skiriamos po pirmojo trimestro (t.y., po pirmųjų trijų mėnesių).
Operacija vėžio gydymui nėštumo metu
Naviko ir aplinkinių audinių chirurginis pašalinimas dažnai yra saugus kūdikiui. Operacija laikoma saugiausiu vėžio gydymo būdu nėštumo metu. Kai kuriais atvejais tinkamas gydymas gali būti limfmazgių pašalinimas, kad būtų išvengta chemoterapijos ar radioterapijos.
Chemoterapija nėštumo metu
Chemoterapija – tai gydymas vaistais, kurie stabdo ląstelių dalijimąsi įvairiais būdais. Šie vaistai veikia ne tik vėžio ląsteles, bet ir normaliąsias kūno ląsteles. Chemoterapija gali pakenkti kūdikiui, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu, kai vystosi kūdikio organai. Jei chemoterapija skiriama šiuo laikotarpiu, gali atsirasti vystymosi defektų ar net persileidimas.
Placenta gali apsaugoti kūdikį nuo kai kurių chemoterapijos vaistų
Antrojo ir trečiojo trimestro metu daugumą chemoterapijos rūšių galima skirti nepakenkiant kūdikiui. Tai lemia, kad placenta atlieka barjero vaidmenį tarp motinos ir kūdikio, o kai kurie vaistai negali pereiti per placentą arba pereina tik labai mažais kiekiais. Jei numatyta chemoterapija apima vaistą, kurio negalima vartoti nėštumo metu, kartais galima pasirinkti kitą chemoterapijos rūšį.
Chemoterapija antrojo ir trečiojo trimestro metu kai kuriais atvejais gali lemti šiek tiek mažesnį gimimo svorį, kas gali sukelti svorio problemas kūdikiui. Tačiau nustatyta, kad kūdikis paprastai greitai pasiveja po gimimo.
Kai kurioms chemoterapijos rūšims gydytojas gali suplanuoti gimdymo pradžią 2-3 savaitėmis po paskutinės chemoterapijos, kad motinos ir kūdikio kaulų čiulpai galėtų atsigauti. Kitoms chemoterapijos rūšims placenta „blokuoja“ vaistus, ir jie tik minimaliai pereina į kūdikį, todėl kaulų čiulpai nepažeidžiami. Tokiais atvejais gimdymo planavimas nepriklauso nuo chemoterapijos.
Chemoterapijos ilgalaikis poveikis vaisiui nežinomas
Nėra visiškai žinoma, kokį ilgalaikį poveikį vėžio gydymas chemoterapija gali turėti vaikams, gimusiems iš moterų, kurios gavo chemoterapiją nėštumo metu. Todėl tęsiami tarptautiniai tyrimai, siekiant stebėti šiuos vaikus iki suaugusiųjų amžiaus.
Kelios didelės studijos apie vaikus, gimusius moterims, kurios gavo chemoterapiją nėštumo metu, nerodo, kad vaikai buvo pakenkti šiuo gydymu. Kai kurios studijos sekė vaikus iki devynerių metų amžiaus, o registrų tyrimai taip pat nerodo žalingo poveikio suaugusiems, kurių motinos turėjo vėžį nėštumo metu.
Būkite atviri apie ligą ir bandykite kalbėti apie sunkias emocijas, tokias kaip liūdesys, baimė mirti ir vienišumas
Vėžio pacientams patariama būti atviriems apie savo ligą ir kalbėti apie sunkias emocijas, tokias kaip liūdesys, baimė mirti ir vienišumas.
Radioterapija nėštumo metu yra reta galimybė
Radioterapija naudojama vėžiui gydyti su jonizuojančia spinduliuote, dažniausiai rentgeno spinduliais. Radioterapija naudojama stipresniais spinduliais nei įprasti rentgeno tyrimai.
Jei esate nėščia, radioterapija gali būti taikoma pirmojo ir antrojo trimestro metu, kai vaisius dar yra mažas ir toli nuo spindulių lauko, tik jei neapšvitinama pilvas. Tai ypač įmanoma, kai yra smegenų vėžys ir galvos ir kaklo vėžys. Radioterapija galima visą nėštumo laikotarpį, kai yra smegenų vėžys.
Vaikystės vėžio rizika padidėja, jei kūdikis iki gimimo buvo veikiamas jonizuojančios spinduliuotės.
Žindymas nerekomenduojamas gydant vėžį
Jei esate gydoma chemoterapija vėžiui, neturėtumėte žindyti. Chemoterapija gali pereiti į motinos pieną didelėmis koncentracijomis ir pakenkti kūdikiui.
Radioterapija su radioaktyviaisiais vaistais (pvz., radioaktyvus jodas gydant skydliaukės vėžį) taip pat gali pereiti į motinos pieną ir pakenkti kūdikiui.
Vėžio ląstelės negali pereiti į motinos pieną ir paveikti kūdikio.
Žindymą galima nutraukti vaistu kabergolinu. Kabergolinas slopina hipofizės prolaktino gamybą.