Germininių ląstelių navikai

Germininių ląstelių navikai atsiranda iš germininių ląstelių, kurios yra ląstelės organizme, iš kurių vystosi moters kiaušiniai ir vyro spermatozoidai. Germininiai ląstelių navikai gali būti tiek gerybiniai, tiek piktybiniai (vėžiniai). Suaugusiems dažniausiai jie pasitaiko kiaušidėse arba sėklidėse. Germininiai ląstelių navikai taip pat vadinami gonadiniais navikais.

Kaip embrionas, germininės ląstelės randamos keliose kūno vietose. Todėl kartais germininės ląstelės gali būti randamos kitose kūno vietose kaip priminimas nuo vaisiaus vystymosi stadijos. Jei vaikai susiranda germininių ląstelių navikus, tai dažniausiai būna kitose vietose, nei kiaušidės ar sėklidės.

Sėklidžių vėžys paprastai atsiranda iš germininių ląstelių

Dvi pagrindinės sėklidžių vėžio rūšys – seminomos ir non-seminomos – abi išsivysto iš germininių ląstelių sėklidėse.

Seminomos

Navikai sėklidėse vadinami seminomos, kai ląstelių tipas išskirtinai sudaro seminomos ląstelės. Tai dažniausiai pasitaiko vyrams, kuriems nuo 25 iki 45 metų.

Non-seminomos

Sėklidžių navikai vadinami non-seminomomis, kai pasitaiko viena iš šių ląstelių tipų:
• Embrioninis karcinomas
• Kiaušialąstės navikas
• Choriokarcinoma
• Teratoma
Daugumoje non-seminomų atvejų yra mišri šių ląstelių rūšis. Seminomos taip pat gali būti viena iš mišriųjų grupių.
Non-seminomos dažniausiai pasitaiko vyrams, kuriems nuo 20 iki 35 metų.

Teratomos

Teratomos yra viena iš non-seminomos porūšių, tačiau iki paauglystės jos gali būti gerybinės. Teratomos dažnai auga vietoje, tačiau laikui bėgant gali išsivystyti į kitus vėžinius navikus. Skirtingai nuo kitų germininių ląstelių navikų elementų, teratomos nėra jautrios chemoterapijai ar radioterapijai ir turi būti pašalintos chirurginiu būdu, jei tai įmanoma.
Kai kuriais atvejais teratomos klaidingai vadinamos „dvyniu“.

Germininių ląstelių navikai kiaušidėse

Moterims dauguma germininių ląstelių navikų kiaušidėse yra gerybiniai, tačiau retais atvejais gali būti piktybiniai. Kiaušidžių vėžys tik 1-3% atvejų yra germininių ląstelių navikai. Jie dažniausiai pasitaiko paaugliams ar jaunoms moterims, tačiau taip pat gali pasitaikyti vyresnėms moterims, sulaukusioms 60 metų.

Germininių ląstelių navikai retai pasitaiko kitose kūno vietose

Germiniai ląstelių navikai retai sukelia vėžį kitose kūno vietose nei kiaušidės ir sėklidės. Kartais jie gali pasireikšti tarp plaučių (mediastinum), smegenyse arba už pilvo ertmės (retroperitonealinis vėžys).

Germininių ląstelių navikai vaikams

Vaikams germininių ląstelių navikai dažniausiai randami aplink uodegikaulį (sacrococcygeal teratoma) arba ant kaklo, ir navikas dažniausiai yra gimimo metu.

Germininių ląstelių navikų tyrimai apima skanavimus ir galbūt audinių mėginius

Germininių ląstelių navikai dažnai nustatomi ultragarsu. Jei gydytojas įtaria germininių ląstelių naviką, atliekami MRT arba KT skanavimai. Šie tyrimai leidžia gydytojui tiksliai pamatyti, kur yra navikas, ir ar jis galbūt išplito.
Gali būti paimtas audinių mėginys (biopsija) diagnozės patvirtinimui.
Kraujo tyrimai tikrina specifinius hormonus.
Kraujo tyrimai taip pat atliekami siekiant rasti vadinamus naviko žymenis. Kai kurie germiniai ląstelių navikai išskiria specialius baltymus/hormonus į kraują, vadinamus alfa-fetoproteinu (AFP) ir žmogaus chorioniniu gonadotropinu (HCG), kuriuos galima matuoti kraujyje.
Naviko žymenys taip pat gali būti naudojami gydymo veiksmingumui įvertinti ir galimam ligos atkryčiui nustatyti. Jei šių hormonų kiekis padidėja, tai rodo, kad liga yra aktyvi.

Germininių ląstelių navikų gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, naviko vietos, ar vėžys išplito, ir ar yra padidėjęs AFP arba HCG hormonų lygis.

Po gydymo sekimas

Pasibaigus gydymui, atliekami sekimo vizitai su MRT arba KT skanavimais ir kraujo tyrimais, kad būtų stebimi AFP ir HCG hormonų lygiai. Sekimo vizitai vyksta ambulatoriškai, t.y., nebus reikalingas hospitalizavimas.